Stigma e la sua associazione con controllo glicemico e ipoglicemia negli adolescenti e nei giovani con diabete di tipo 1: studio cross-sezionale

Stigma and Its Association With Glycemic Control and Hypoglycemia in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: Cross-Sectional Study

Anne-Sophie Brazeau; Meranda Nakhla; Michael Wright; Mélanie Henderson; Constadina Panagiotopoulos; Daniele Pacaud; Patricia Kearns; Elham Rahme; Deborah Da Costa; Kaberi Dasgupta

DIABETES TECHNOLOGY & THERAPEUTICS Volume 12, Numero 12, 2010

Prevenzione e diabete


02 agosto 2019

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Stigma e la sua associazione con controllo glicemico e ipoglicemia negli adolescenti e nei giovani con diabete di tipo 1: studio cross-sezionale

Background: studi qualitativi sul diabete di tipo 1 indicano che la visibilità degli strumenti per la gestione del diabete, e dei sintomi dell’ipoglicemia sia associata ad una stigma e si associ ad una gestione del diabete subottimale, Questo potrebbe essere particolarmente saliente in giovani che si interfacciano con costanti sfide come la conquista dell’autonomia o prendere decisioni lavorative.


Obiettivi: l’obiettivo di questo studio era di valutare la prevalenza della stigma sui giovani (di età compresa tra 14 e 24 anni) con diabete di tipo 1 e la sua associazione con il controllo glicemico

Metodi: i partecipanti arruolati attraverso i social media erano invitati a completare un questionario sul web ed a inviare via mail le rilevazioni della glicemia  capillare e le determinazioni della emoglobina glicata (HbA1c). La definizione primaria di stigma prevedeva la presenza di uno o più item specifici di stigma al questionario specifico “Barriers to Diabetes Adherence”.

I temi affrontati che riguardavano la mancata aderenza alla gestione del diabete riguardavano: l’omissione o l’imbarazzo della  gestione del diabete con gli amici presenti, la difficoltà di raccontare agli altri della diagnosi di diabete. Lo scarso controllo glicemico è stato definito come HbA1c> 9% (cioè,> 75 mmol / /mol, valore misurato quando disponibile, altrimenti autoriportato) e / /o ≥1 episodio ipoglicemico grave nell'anno precedente (segnalato richiedendo assistenza da qualcun altro durante il  episodio). La prevalenza della stigma è stata calcolata (IC 95%) e sono state valutate le associazioni con controllo glicemico (usando modelli di regressione logistica multivariata).

Risultati: Tra i 380 partecipanti la prevalenza di stigma era del 65,5%  (95% CI 60.7-70.3). La stigma era associata ad un rischio totale  raddoppiato di avere uno scadente controllo glicemico (odds ratio [OR] 2.25, 95% CI 1.33-3.80; aggiustato per età, sesso e tipo di trattamento). Vi erano associazioni specifiche sia con l’HbA1c >9% (75 mmol/mol; OR 3.05, 95% CI 1.36-6.86) che con episodi di ipoglicemia severa negli anni precedenti (OR 1.86, 95% CI 1.05-3.31).

Conclusioni: vi è un’elevata prevalenza di stigma nei giovani con diabete di tipo 1 che è associata sia ad elevati livelli HbA1c che a ipoglicemie severe. Sono pertanto necessarie strategie mirate per eludere le stigma soprattutto nei giovani con diabete di tipo 1.


Trial Registration: ClinicalTrials.gov NCT02796248; http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02796248 (Archived by WebCite at http://www.webcitation.org/6yisxeV0B)

J Med Internet Res 2018;20(4):e151


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